肝病是导致肝损伤的常见临床病症，患者数量众多，其中中国患者数量位居榜首。肝病的发病机制多样，治疗原则主要集中在去除病因和修复肝损伤上。双环醇，这款由我国自主研发的化学新药，正是针对肝脏炎性损伤的首选治疗药物。经过长期的深入研究，双环醇在抗炎保肝方面的多环节作用已经得到了广泛的临床验证。接下来，我们将深入探讨双环醇的详细信息。
药理作用双环醇通过两个主要机制发挥其药理作用。首先，它能有效抑制肝功能损伤所引发的多种炎性调控因子的表达和活性，包括核转录因子-κB、白细胞介素-β、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β以及诱导型一氧化氮合酶等。其次，双环醇还能抑制反应氧基团和一氧化氮的生成，从而减少体内抗氧化物质的消耗，如还原型谷胱甘肽。这些作用共同促使双环醇能够减轻炎症反应和氧化应激性损伤，有助于稳定肝细胞膜和细胞器膜，改善线粒体功能，保护肝细胞核DNA的结构和功能，并抑制肝细胞的凋亡和坏死。
适应症双环醇主要用于治疗慢性肝炎（如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等）、脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等所致的氨基转移酶升高。其疗效和安全性已经过多项临床研究验证，涉及慢性病毒性肝炎、脂肪性肝病、多种药物所致的药物性肝损伤以及其他肝病的治疗。
用法用量双环醇的口服成人常用剂量为每次25mg，必要时可增至50mg，每日服用三次，至少连续服用六个月或遵医嘱。应逐渐减少剂量。对于无明显胃病的患者，建议餐前服用，而胃病患者则应在餐后服用。食物可能会对双环醇的药代动力学产生影响。
不良反应根据真实世界大样本数据分析显示，双环醇具有良好的安全性。常见的不良反应为胃肠道反应，如恶心和呕吐，部分患者可能出现头晕和皮疹。但这些反应通常为轻度或中度，且发生率较低，一般无需停药治疗。
特殊人群用药双环醇同样适用于儿童、老年人以及妊娠期妇女等特殊人群的肝病治疗，且安全性良好。在临床实践中，双环醇已成功用于治疗儿童EB病毒性肝炎和儿童巨细胞病毒性肝炎。对于前者，在采取对症治疗的同时，联合使用双环醇往往能取得满意的疗效。此外，根据现有数据，双环醇在妊娠期妇女血清肝酶水平异常的治疗中表现出色，能够显著改善相关肝脏生化指标，且对妊娠期妇女、胎儿和新生儿均无不良影响。
对于肝功能失代偿者，如胆红素显著上升、低白蛋白血症、肝硬化腹水、食管静脉曲张出血、肝性脑病及肝肾综合征等情况，应谨慎使用双环醇，或遵循医嘱。在双环醇治疗期间，有时会出现AST复常速度滞后于ALT的现象。鉴于双环醇对线粒体的保护作用，建议持续使用双环醇，或联合其他抗炎保肝药物，直至AST水平恢复正常。双环醇片能有效降低慢性肝炎患者转氨酶水平，缓解临床症状，但需注意，双环醇片无法彻底清除肝炎病毒，有时甚至可能掩盖病情。参考文献：[]双环醇片说明书.北京协和药厂有限公司.年3月4日修订。[2]双环醇临床应用专家委员会.双环醇临床应用专家共识——版[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）,,4(03):77-85.
